A gota é unha enfermidade crónica lenta do aparello articular resultante da deposición de cristais de urea na cavidade articular. Esta condición desenvólvese cando hai unha violación do intercambio de bases tipo purina no corpo humano. A gota caracterízase pola aparición dos chamados tofuses, que semellan protuberancias sobre a superficie das articulacións interfalánxicas ou do cóbado. Esta enfermidade está acompañada non só de síndrome de dor severa, senón que tamén leva á limitación parcial ou completa da mobilidade. As persoas con gota avanzada adoitan perder o seu potencial de autocoidado, polo que se ven obrigadas a solicitar unha discapacidade. Na práctica médica moderna, hai moitos medicamentos de nova xeración que afectan a causa fundamental do desenvolvemento desta enfermidade.
A pesar da eficacia destes medicamentos, a terapia complexa para a gota non se pode aplicar completamente sen unha dieta especializada. A regra principal dunha dieta deste tipo é limitar estrictamente ou eliminar completamente da dieta os ingredientes que conteñan unha gran cantidade de bases de purina. As recomendacións dietéticas permiten non só normalizar os procesos metabólicos e reducir a carga do aparello renal, senón que tamén permiten normalizar o metabolismo da auga e dos electrolitos, así como mellorar o benestar xeral do paciente.
Características da enfermidade
Os cambios patolóxicos nas articulacións desta enfermidade están directamente relacionados coa acumulación de fragmentos de urea no espazo interarticular. A medida que a enfermidade avanza, a deposición de cristais de ácido úrico prodúcese non só nas articulacións, senón tamén nos órganos internos, o que leva á interrupción da súa actividade funcional. En primeiro lugar, esta enfermidade afecta ao sistema urinario, xa que os riles xa non soportan o volume de ácido úrico que aparece no corpo.
A complicación máis probable da gota do ril é a urolitíase, que finalmente leva á insuficiencia renal e á morte. Como regra xeral, este fenómeno patolóxico afecta ás articulacións interfalánxicas dos pés, mans, xeonllo, cóbado e nocello. Esta enfermidade caracterízase pola ciclicidade, cando os períodos de remisión relativa son substituídos por períodos de exacerbación.
Durante o período de exacerbación da enfermidade, unha persoa enfróntase aos seguintes síntomas patolóxicos:
- hinchazón e vermelhidão do tofo formado sobre a zona da articulación danada;
- síndrome de dor intensa, que tende a intensificarse incluso cando flúe aire;
- aumento da temperatura corporal superior aos 38 graos.
Durante o debut dun ataque de gota, os síntomas característicos normalmente afectan só á articulación metatarsofalánxica do primeiro dedo do pé. No 80% dos casos, os síntomas da gota fanse sentir pola noite. Un ataque de exacerbación pode durar de varias horas a varios días, dependendo da gravidade dos cambios patolóxicos. A frecuencia das convulsións depende directamente das características individuais do corpo humano. Nalgúns pacientes, isto ocorre cada seis meses, e algúns esquécense da presenza de pinga durante varios anos. A pesar do feito de que esta enfermidade é de natureza hereditaria, para provocar a aparición da gota, é necesario crear condicións favorables en forma de nutrición inadecuada, estilo de vida inadecuado, alcol, cafeína e abuso de nicotina.
Moitas veces a gota é de natureza secundaria e desenvólvese no contexto de patoloxías como a diabetes mellitus, a leucemia ou a hipertensión. O uso prolongado e incontrolado de ácido acetilsalicílico tamén leva á interrupción do metabolismo do ácido úrico no corpo humano. Independentemente da gravidade do curso desta enfermidade, unha persoa diagnosticada de gota precisa un tratamento complexo oportuno, que inclúe unha revisión radical da dieta.
Características da dieta
En caso de alteración do metabolismo da urea, a estes pacientes prescríbelles unha dieta que restrinxa a inxestión de bases purínicas desde o exterior, o que axudará a inhibir a síntese de ácido úrico e trasladará o pH da urina ao lado alcalino. Segundo a clasificación das táboas dietéticas, recoméndase ás persoas con gota diagnosticada a táboa no 6. O valor enerxético desa táboa é de media de 2700 a 2800 calorías.
Ademais, a composición química dunha dieta deste tipo é a seguinte:
- A cantidade diaria de hidratos de carbono está entre 350 e 400 g.
- O volume do compoñente proteico é de 80-90 g por día, mentres que polo menos a metade do volume especificado debe ser proteína animal.
- A cantidade diaria de graxa consumida debería estar entre 80 e 90 g, mentres que a cantidade de graxa vexetal debería ser como mínimo do 30%.
Tamén hai principios de nutrición separados, seguindo os cales unha persoa con gota diagnosticada mellora o estado xeral do corpo e reduce o risco doutra recorrencia da enfermidade. Estes principios inclúen:
- Reabastecemento de fluído correcto.O volume diario de auga potable debe ser de polo menos 1, 5 e non máis de 2 litros. Esta cantidade de auga é suficiente para normalizar o nivel de urea no corpo e para a eliminación precoz do seu exceso polos riles.
- Cumprimento da inxestión de alimentos.Para reducir a carga metabólica no corpo e excluír a acumulación de compostos nocivos, recoméndase comer en pequenas porcións, en porcións moderadas, ata 5 veces ao día. É moi importante con esta enfermidade evitar comer en exceso.
- Cese completo do consumo de alcol.Beber cervexa, viño, champaña e outras bebidas alcohólicas pode provocar outro ataque da enfermidade, xa que non só diminúen a excreción do exceso de ácido úrico, senón que tamén contribúen á súa produción excesiva. Por exemplo, o viño de uva tinta contén unha abundancia de bases purínicas, cuxa acumulación no corpo leva ao desenvolvemento da gota.
- Consumo limitado de sal.Para evitar outro ataque de dor excesiva, a cantidade de sal de mesa consumida debe limitarse a 6 g ao día.
- Reducindo a cantidade de proteína consumida.Un rexeitamento completo dos compoñentes proteicos é perigoso non só para a saúde, senón tamén para a vida humana, polo que se recomenda aos pacientes con gota diagnosticados que dean preferencia ás proteínas vexetais, así como aos ingredientes cárnicos que conteñan unha cantidade mínima de bases purínicas.
- Normalización do peso corporal.Os quilos extras crean unha carga desorbitada para todo o corpo, o que leva a unha diminución da taxa metabólica. A obesidade nun grao ou outro afecta negativamente á condición dos riles e das articulacións, o que leva a unha exacerbación da enfermidade. Para evitar a obesidade e a repetición da gota, recoméndase limitar a inxestión de azucre.
Ingredientes alimentarios prohibidos
Unha condición clave para unha nutrición eficaz desta enfermidade é a limitación estrita ou a exclusión completa dos compoñentes que conteñen grandes cantidades de bases purínicas.
Os elementos alimentarios como caldos e primeiros pratos de carne vermella e cogomelos, café, té negro e verde forte, así como cacao e chocolate deben eliminarse completamente da dieta diaria. A dieta para a gota non ofrece días de xaxún e xaxún, xa que a inxestión insuficiente de alimentos leva a unha produción acelerada de ácido úrico.
A eliminación completa destes compoñentes alimentarios da dieta diaria axuda a mellorar o estado xeral e a reducir a carga metabólica no corpo:
- queixos duros que conteñen especias e herbas;
- calquera tipo de despoxo;
- caldos concentrados;
- ingredientes de carne e peixe ricos en graxa;
- salchichas afumadas e enlatadas, embutidos, ingredientes de carne e peixe;
- todas as variedades de cogomelos;
- froitos secos;
- ingredientes vexetais enlatados, en conserva e salgados;
- repostería;
- salsas, maionesa, salsa de tomate, mostaza, raíz de rábano picante e pementón;
- produtos feitos de masa de follado;
- framboesas, arándanos, figos, arandos;
- bebidas que conteñen dióxido de carbono, alcol, cores e sabores;
- tipos refractarios de graxas animais;
- compoñentes vexetais como chícharos, fabas, coliflor, brócoli, espinacas, acedera, ruibarbo.
Ingredientes alimentarios permitidos
A lista de produtos aceptables inclúe aqueles elementos que contribúen á normalización do metabolismo da urea no corpo humano.
A dieta de gota ten moito en común cunha dieta vexetariana, xa que implica unha forte restrición de produtos animais e o predominio de alimentos vexetais na dieta.
Esta dieta non só ten un efecto beneficioso sobre o estado do metabolismo, senón que tamén normaliza a función de evacuación do intestino groso, resolvendo o problema do estrinximento. Os alimentos comestibles tamén crean un estrés mínimo nos riles, o que lles permite concentrarse na eliminación do exceso de ácido úrico.
Podes formar un menú diario coa inclusión dos seguintes ingredientes alimentarios:
- produtos de soia;
- produtos de panadería feitos con fariña de trigo ou centeo;
- ovos de galiña na cantidade de 1 peza ao día (ou paspallás - 3 pezas);
- primeiros pratos con adición de leite enteiro, fideos, froitas, cereais e verduras permitidos;
- ingredientes de carne baixos en graxa (polo, pavo, coello, peixe magro);
- arroz, trigo sarraceno e grans de trigo;
- leite enteiro e ingredientes de leite fermentado cunha baixa porcentaxe de graxa;
- zumes de froitas e vexetais recén espremidos, augas minerais de mesa medicinal cunha composición alcalina;
- compoñentes vexetais (cenorias, repolo branco, cabaciña, cabaza, leituga);
- carne de cangrexo, gambas, luras;
- manteiga sen sal engadida, ghee e aceite vexetal;
- algúns tipos de repostería (malvavisco, mermelada, malvavisco, mel natural, marmelada de froitas e bagas);
- podes engadir follas de loureiro, canela, ácido cítrico, eneldo e perexil, vainillina como condimentos;
- cítricos, piñas, bagas, melóns.
A nutrición racional con gota ten un efecto beneficioso non só no traballo dos vasos sanguíneos e no corazón, senón que tamén permite reducir a cantidade de medicamentos empregados. Un réxime dietético restritivo reduce o risco de recaída da enfermidade, normaliza o peso corporal e fortalece as defensas do corpo.
Consecuencias de non seguir a dieta
Se unha persoa con gota diagnosticada descoida unha dieta equilibrada, pode enfrontarse a unha lista completa de complicacións graves.
Estas complicacións inclúen:
- cambios ateroscleróticos;
- dano renal irreversible (nefritis gotosa);
- acumulación de cristais de ácido úrico nos órganos internos, que está chea de formación dos chamados nodos gotosos;
- ocorrencia de insuficiencia renal;
- danos difusos no aparello articular co desenvolvemento dunha forma erosiva de artrite;
- danos irreversibles nos vasos sanguíneos e no corazón, así como a formación de hipertensión arterial persistente.
Menús de mostra para todos os días
Unha persoa con gota pode compoñer un menú diario en función das súas preferencias gastronómicas, guiada pola lista de produtos alimenticios permitidos. Como exemplo, o menú de dieta estándar indicarase en violación do metabolismo do ácido úrico no corpo.
Este menú ten o seguinte aspecto:
Primeiro día
- Almorzo. Flocos de hércules, cocidos con leite ou en auga, 2-3 pepinos frescos, uzvar de rosa mosqueta.
- Segundo almorzo. 150-200 g de queixo cottage baixo contido de graxa engadindo un 15% de crema de leite, 1 vaso de froita e marmelada de bagas ou 250 ml de iogur caseiro.
- Xantar. Sopa de polo con patacas, cenorias e outras verduras permitidas, calabacín recheo de arroz e legumes, aderezado con salsa de crema de leite, 1 vaso de leite enteiro ou zume de baga.
- Merenda pola tarde. Ensalada de verduras, aderezada con aceite vexetal, 150 g de filete de pavo cocido e 1 vaso de rosa mosqueta uzvar.
- Cea. Chuletas vexetais de repolo branco, tortas de queixo con crema de leite ao 15% de graxa, 250 ml de zume de tomate. Antes de ir á cama, permítese comer 1-2 mazás frescas ou beber 1 vaso de iogur caseiro.
Día dous
- Almorzo. Cenorias raladas, aderezadas con crema de leite ao 15% de graxa, fariñas de arroz cocidas en auga ou leite, 1 ovo de polo suave, té negro débil con limón.
- Segundo almorzo. Patacas chaqueta, ensalada de verduras aderezada con aceite vexetal, 250 ml de xelea de froitas e bagas ou zume de mazá.
- Xantar. Sopa de verduras con crema de leite, marmelada de leite, cazola de requeixo con pasas.
- Cea. 2-3 mazás ao forno con canela, tortilla de ovo ao vapor, calquera zume de froita. Antes de deitarse, recoméndase consumir 250 ml de iogur caseiro ou kefir cunha baixa porcentaxe de graxa.
Día tres
- Almorzo. Ensalada de repolo branco e cenoria, aderezada con crema de leite ao 15% de graxa, té de herbas a base de flores de camomila, tomiño e tilo.
- Segundo almorzo. Filete de peixe ao vapor, ensalada de pepino con herbas, zume de tomate.
- Xantar. Borsch vexetariano, unha pequena porción de filete de polo cocido con salsa de crema de leite, zume de bagas.
- Merenda pola tarde. Zume de cenoria e mazá, galletas ou galletas.
- Cea. Gachas de trigo sarraceno cociñadas coa adición de leite, rolos de repolo vexetarianos con sementes de arroz e verduras. Á noite pódese consumir 1 vaso de zume de tomate ou mazá.
Día catro
- Almorzo. Ensalada de remolacha ralada con crema de leite 15% graxa e allo, 1-2 franxas de pan con farelo, té negro débil con leite.
- Segundo almorzo. Calquera zume de froitas ou verduras permitidas.
- Xantar. Sopa de verduras con cebada perlada, schnitzel repollo empanado con ovos, zume de cenoria e cabaza.
- Merenda pola tarde. Zume de laranxa ou pomelo, galletas de galletas.
- Cea. Panqueiques de cenoria con crema de leite ao 15% de graxa, leite caseiro ou marmelada de froitas.
Día cinco
- Almorzo. Gachas de avea, cociñadas coa adición de leite, decocção de rosa mosqueta, ensalada de cenoria con mazá.
- Segundo almorzo. Unha porción de requeixo baixo en graxa con marmelada de mel, framboesa ou amorodo.
- Xantar. Calabacín guisado con cenorias e tomates, sopa de verduras con patacas, batido con plátano.
- Cea. Chuletas de repolo, carne de coello cocida, zume de tomate.
Día seis
- Almorzo. Gachas de cereais de arroz con leite, ensalada de cenorias e mazás coa adición de noces, té verde débil.
- Segundo almorzo. 1 ovo de galiña suave, té de herbas.
- Xantar. Okroshka vexetal, cazola de requeixo, marmelada de leite.
- Cea. 1-2 mazás ao forno con mel, zume de cenoria e mazá.
Día sete
- Almorzo. Gachas de trigo sarraceno de leite, ensalada de repolo con herbas, té verde débil.
- Xantar. Mellora vexetariana, 1-2 franxas de pan de salvado, marmelada de leite.
- Merenda pola tarde. Cazola de mazá e cenoria, bebida de rosa mosqueta.
- Cea. Polpa de cabaza, cocida con mel, zume de mazá.
Receitas
As seguintes receitas para preparar algúns pratos axudarán a diversificar a dieta dunha persoa con gota diagnosticada, así como a saturar o seu corpo con compoñentes vitais, vitaminas, minerais e aminoácidos. A lista de ingredientes empregados pódese cambiar dependendo das preferencias culinarias.
Ensalada de repolo e remolacha
Para preparar este prato dietético, necesitas: tomar 1 cabeza de repolo vermello de tamaño medio, 2 remolacha media, 35 g de noces, 1 cucharadita de mel, unhas pingas de zume de limón e sal ao gusto. A cocción débese facer ferver a remolacha e picala nun ralador medio. Despois diso, cómpre picar finamente o repolo, salgalo e repousalo durante 9-11 minutos. Despois diso, todos os ingredientes mestúranse suavemente, aderezados con mel e unha mestura de zume de limón con aceite de oliva ou xirasol. Para mellorar o sabor engádense noces picadas á ensalada.
Patacas ao forno
Primeiro ten que abastecerse de ingredientes como patacas peladas nunha cantidade de 350-400 g, unha pequena pitada de sementes de alcaravea e aceite vexetal. As patacas pre-peladas córtanse en cuñas e ferven ata que estean medio cocidas en auga con sal. As patacas medio rematadas esténdense sobre unha placa de forno untada con xirasol ou manteiga, untada con aceite vexetal por riba e espolvoreada con sementes de alcaravea. Recoméndase cocer este prato no forno durante 35-40 minutos a unha temperatura de 120 graos.
Puré de arroz e carne
Para preparar unha comida dietética necesitas os seguintes ingredientes:
- 300-350 g de carne de polo, pavo ou coello;
- 30 g de cereal de arroz cru;
- eneldo ou perexil;
- sal ao gusto.
Receita de cociña:
- A carne débese ferver primeiro, cortala en anacos de tamaño medio e logo picala nunha batidora ou trituradora.
- As fariñas de arroz fanse cocer e lávanse ben, mestúranse con carne picada e volven pasar esta mestura a través dunha batidora ou trituradora.
- Salgou a masa acabada ao gusto, mesturamos e incubamos a lume baixo durante 5-7 minutos.
- Cando o prato ferve, mestúrao ben, engade 1 cucharada de aceite de xirasol e mestura de novo.
Espolvoreo con herbas antes de servir.
Gominola de leite
Antes de facer esta sobremesa, cómpre subministrar os seguintes ingredientes:
- 150 g de azucre granulado;
- 30 g de xelatina;
- 15 g de améndoas picadas
- 800 ml de leite enteiro;
- unha pequena pitada de vainilla.
Engade 4-5 culleres de sopa de auga fervida ás améndoas picadas e mestura os ingredientes ata formar un champiñón. A leite quente engádese almendra, vainilla e azucre, despois de que ferva a mestura. Despois diso, retírase o leite do lume, engádelle xelatina e mestúrase suavemente ata que os gránulos estean completamente disoltos. A mestura acabada vértese en formas pre-preparadas e déixase solidificar.
Cabaza guisada
Os seguintes compoñentes son necesarios para preparar o prato:
- 100 ml de leite enteiro;
- 300 g de polpa de cabaza pelada;
- 1 cucharadita de manteiga
- 1 laranxa media;
- 2 mazás medias;
- 2 culleres de sopa de azucre granulado;
- Vanilina e canela ao gusto.
Cociñando así:
- A polpa de cabaza pelada debe ralarse nun ralador medio e fervela en leite durante 15-20 minutos, despois do cal engádense azucre, mazás trituradas e manteiga á mestura quente.
- A mestura resultante cocíase a lume baixo durante 10 minutos.
Antes de servir, espolvoree con vainilla e canela e decore con rodajas de laranxa peladas.
Borscht vexetal
O borsch de verduras é unha das opcións máis sinxelas para preparar un prato. Tal prato non require moito tempo e diñeiro, mentres que o seu sabor será igualmente agradable tanto para adultos como para nenos.
Para preparar borscht, necesitas os seguintes ingredientes:
- 2 litros de auga limpa;
- un pemento de tamaño medio;
- 3-4 tomates medianos;
- repolo branco;
- 2-3 patacas medianas;
- eneldo e perexil.
Como cociñar:
- As verduras listadas deben pelarse, lavarse e cortarse en dados.
- O repolo branco debe cortarse finamente e os tomates deben lavarse, escaldarse con auga fervendo e pelar.
- Engade patacas en cubos e zume prefabricado de tomates pelados á auga fervendo.
- Cando as patacas estean medio cocidas, engade repolo e pementos. Cando o prato ferve (despois de engadir repolo e pementa), hai que cocelo durante 7 minutos, despois retiralo do lume e engadir o eneldo picado e o perexil.
Recoméndase servir o prato cunha cucharadita de crema de leite.